Các bác sĩ Khoa Răng Hàm Mặt – Bệnh viện Bạch Mai đã điều trị thành công một trường hợp nang thân răng kích thước lớn liên quan đến răng 33 ngầm, bằng chiến lược điều trị theo từng giai đoạn, giúp bảo tồn cấu trúc xương hàm trước khi phẫu thuật.
Phát hiện tổn thương khi xương hàm đã tiêu nhiều
Khoảng một năm trước, người bệnh phát hiện vùng hàm dưới có dấu hiệu bất thường nhưng chưa được điều trị triệt để. Khi đến khám tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Bạch Mai, người bệnh có biểu hiện sưng phồng ngách tiền đình vùng hàm dưới bên trái, khuôn mặt biến dạng, đau tại vị trí tổn thương, há miệng khó và nhiều răng cửa hàm dưới lung lay.
Kết quả chụp X-quang cho thấy răng 33 ngầm nằm trong một vùng thấu quang lớn ở xương hàm dưới. Các bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc nang thân răng kích thước lớn liên quan đến răng 33 ngầm, gây tiêu xương nhiều và tiềm ẩn nguy cơ gãy xương hàm bệnh lý. Do phần xương hàm còn lại rất mỏng, nếu phẫu thuật ngay có thể làm tăng nguy cơ gãy xương. Vì vậy, người bệnh được lựa chọn điều trị theo từng giai đoạn.
Sau khi hội chẩn, người bệnh được chỉ định mở thông nang tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Hà Nội. Phương pháp này giúp giảm áp lực trong nang, tạo điều kiện để tổn thương thu nhỏ và xương hàm từng bước tái tạo.
Qua quá trình theo dõi, kích thước nang giảm rõ rệt, tình trạng sưng vùng hàm được cải thiện, xương hàm phục hồi tốt, đủ điều kiện để tiến hành phẫu thuật.
Phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình
Sau giai đoạn điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Hà Nội, người bệnh và gia đình đã lựa chọn tiếp tục phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình do thuận lợi về khoảng cách địa lý. Người bệnh vẫn được điều trị theo đúng kế hoạch đã được xây dựng, đồng thời giảm thời gian và chi phí đi lại.
Ca phẫu thuật được thực hiện thành công bởi kíp phẫu thuật gồm PGS.TS. Nguyễn Xuân Thực và BS. Lại Huy Hoàng. Toàn bộ tổn thương nang được cắt bỏ, răng 33 ngầm được lấy bỏ theo kế hoạch, bảo đảm xử trí triệt để nguyên nhân gây bệnh.
PGS.TS. Nguyễn Xuân Thực, Phó Trưởng khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Đối với những trường hợp nang thân răng có kích thước lớn, gây tiêu xương nhiều, việc điều trị cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Nếu phẫu thuật ngay khi tổn thương còn quá lớn, nguy cơ gãy xương hàm bệnh lý sẽ tăng lên. Vì vậy, ở những trường hợp phù hợp, các bác sĩ sẽ mở thông nang trước để tạo điều kiện cho xương tái tạo, sau đó mới tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tổn thương và lấy răng ngầm. Cách tiếp cận này giúp tăng độ an toàn và bảo tồn tối đa cấu trúc xương hàm.”
Việc người bệnh tiếp tục điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình sau giai đoạn theo dõi tại cơ sở Hà Nội cho thấy sự phối hợp hiệu quả giữa hai cơ sở trong cùng hệ thống. Qua đó, người dân khu vực Ninh Bình và các tỉnh lân cận có thêm cơ hội tiếp cận các kỹ thuật chuyên sâu ngay tại địa phương mà vẫn bảo đảm tính liên tục và chất lượng chuyên môn.
Phát hiện sớm để hạn chế biến chứng
Theo các bác sĩ, răng ngầm có thể là yếu tố nguy cơ hình thành nang thân răng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tổn thương có thể tiếp tục phát triển, gây tiêu xương, ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai và làm tăng nguy cơ gãy xương hàm.
Người dân nên đến khám chuyên khoa Răng Hàm Mặt khi thấy răng vĩnh viễn chậm mọc, sưng vùng hàm, đau kéo dài hoặc phát hiện bất thường trên phim chụp răng. Việc chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp hạn chế biến chứng, bảo tồn tối đa cấu trúc xương hàm và nâng cao hiệu quả điều trị.
