7 năm chờ đợi, 3 lần IVF thất bại và một thai kỳ đến tự nhiên
Sản phụ 30 tuổi, mang thai lần đầu, ở thời điểm 38 tuần 1 ngày được đưa vào viện để đánh giá tình trạng thai và lựa chọn phương pháp sinh phù hợp.
Đằng sau lần mang thai này là một hành trình dài mà người mẹ đã chờ đợi suốt 7 năm kể từ ngày kết hôn. Gia đình từng nhiều lần tìm kiếm cơ hội có con và đã thực hiện 3 lần thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhưng không thành công.
Sau nhiều năm điều trị, lần mang thai này lại đến một cách tự nhiên ngoài sự mong chờ. Niềm vui có con vì thế càng lớn, nhưng đi cùng với đó là những lo lắng khi người mẹ vốn có nhiều bệnh lý và tiền sử phẫu thuật phức tạp.
Trong suốt thai kỳ, người mẹ phải sử dụng thuốc dưỡng thai theo chỉ định. Tình trạng nghén nặng khiến việc di chuyển xa gặp nhiều khó khăn. Gia đình vì vậy lựa chọn theo dõi thai kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình để thuận tiện cho việc đi lại và được các bác sĩ theo dõi tình trạng của mẹ và thai nhi.
Bản thân người mẹ hiểu rằng, với bệnh lý bẩm sinh, tiền sử đã trải qua 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo, cuộc sinh lần này không phải là một trường hợp sản khoa thông thường. Gia đình xác định đây là trường hợp cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa để chủ động xử trí những tình huống có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật. Đó cũng là lý do gia đình tin tưởng lựa chọn Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình để đồng hành trong hành trình đón con.
Đến thời điểm chuẩn bị sinh, sự lo lắng vẫn còn nguyên. Dù đã được các bác sĩ tư vấn kỹ về tình trạng bệnh, những nguy cơ có thể gặp và phương án xử trí, trước khi bước vào phòng mổ, người mẹ vẫn rất hồi hộp, lo sợ.
Ca mổ nhiều thách thức từ ổ bụng đã qua 3 lần phẫu thuật phức tạp
Bên cạnh ngôi mông ở thai đủ tháng, sản phụ còn có dị dạng đường sinh dục, bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tiền sử 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo. Những lần phẫu thuật trước có thể làm thay đổi cấu trúc giải phẫu trong ổ bụng, hình thành các vùng dính phức tạp và gây khó khăn cho việc tiếp cận tử cung.
Kết quả siêu âm trước mổ cũng cho thấy hình ảnh gợi ý tử cung, ruột non và đại tràng có thể dính vào nhau. Đây là yếu tố khiến ê-kíp phải đặc biệt thận trọng trong quá trình phẫu thuật, bởi việc tiếp cận tử cung có thể gặp nhiều khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận.
Trước ca mổ, các bác sĩ đã đánh giá kỹ tiền sử bệnh lý, tình trạng ổ bụng và những nguy cơ có thể gặp. Khoa Sản phối hợp cùng các chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Gây mê hồi sức và Nhi để thống nhất phương án xử trí.
Ca mổ được thực hiện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của TS.BS Nguyễn Ngọc Hùng – Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, phụ trách khối ngoại khoa. BSCKII Trần Đức Hùng – phụ trách Khoa phụ Sản, Bệnh viện Bạch Mai là phẫu thuật viên chính, cùng các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa phối hợp thực hiện.
Tham gia ca mổ có ThS.BS Đoàn Mạnh Tín, BSCKII Lê Sỹ Dũng và BSNT Nguyễn Tiến Đạt thuộc Khoa Sản; kíp Phẫu thuật Tiêu hóa do BSCKII Hoàng Anh ; kíp gây mê: BS Đỗ Thị Thu Trang, ĐD Đỗ Thành Luân, ĐD Phạm Thị Hồng Phượng, ĐD Lê Tuấn Thành; kíp hồi sức sơ sinh: ThS.BS Lý Thị Thương Mến, Hộ sinh: Trần Hạnh Quyên
Khi tiếp cận ổ bụng, các bác sĩ nhận thấy tình trạng dính giữa các quai ruột và các cơ quan trong ổ bụng khá phức tạp, làm hạn chế phẫu trường và gây khó khăn cho việc tiếp cận tử cung.
Ê-kíp đã từng bước đánh giá vị trí, mức độ dính và xác định hướng tiếp cận phù hợp. Các bác sĩ tiến hành gỡ dính ruột một cách cẩn trọng, tạo khoảng phẫu trường cần thiết để tiếp cận tử cung, đồng thời hạn chế nguy cơ tổn thương ruột và các cơ quan lân cận.
Sự phối hợp giữa chuyên khoa Sản và Phẫu thuật Tiêu hóa có vai trò quan trọng trong quá trình xử trí tình trạng dính phức tạp. Sau khi tạo được đường tiếp cận phù hợp, ê-kíp tiến hành lấy thai.
Sau khoảng 1,5 giờ phẫu thuật, em bé chào đời an toàn. Người mẹ ổn định sau mổ.
Phối hợp đa chuyên khoa trong một ca sinh đặc biệt
Theo BSCKII Trần Đức Hùng – phụ trách Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bạch Mai, đây là trường hợp có nhiều yếu tố khiến cuộc mổ trở nên phức tạp. Người bệnh vừa có dị dạng đường sinh dục, vừa có tiền sử bệnh phình đại tràng bẩm sinh, đã trải qua 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo. Những thay đổi về giải phẫu sau các lần phẫu thuật trước khiến việc tiếp cận tử cung trong cuộc mổ lần này gặp nhiều khó khăn.
 |
 |
Việc đánh giá kỹ tình trạng người bệnh trước mổ, dự kiến những nguy cơ có thể xảy ra và chuẩn bị phương án phối hợp giữa các chuyên khoa giúp ê-kíp chủ động hơn trong quá trình phẫu thuật.
Trong trường hợp này, sự phối hợp giữa Sản khoa, Phẫu thuật Tiêu hóa, Gây mê hồi sức và Nhi được triển khai từ khâu chuẩn bị đến khi thực hiện ca mổ, giúp các bác sĩ chủ động trước những khó khăn phát sinh từ một ổ bụng đã qua nhiều lần can thiệp để giúp cho ca mổ thành công
Khoảnh khắc chờ đợi suốt 7 năm
Sau những phút căng thẳng của cuộc mổ, khoảnh khắc em bé được đưa đến bên mẹ là giây phút đặc biệt đối với người phụ nữ đã chờ đợi ngày này suốt nhiều năm.
Khi các bác sĩ trao em bé cho mẹ ngay trên bàn mổ, người mẹ xúc động đến mức muốn khóc.
Sau 7 năm chờ đợi, 3 lần thụ tinh trong ống nghiệm không thành công, lần mang thai tự nhiên này cuối cùng đã đưa gia đình đến khoảnh khắc họ mong mỏi nhất.
“Bố mẹ con 7 năm mới được ôm con.”
Một câu nói ngắn, nhưng phía sau đó là cả một hành trình dài của sự chờ đợi, hy vọng và những lần không thành công. Và rồi, sau tất cả, em bé đã chào đời an toàn, người mẹ ổn định sau mổ.
Với gia đình, đây không chỉ là khoảnh khắc đón một thành viên mới. Đó là cái ôm mà bố mẹ đã chờ đợi suốt 7 năm.
Ca bệnh cũng cho thấy vai trò của việc đánh giá toàn diện, chuẩn bị phương án sinh phù hợp và phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa đối với những thai phụ có bệnh lý bẩm sinh và tiền sử phẫu thuật ổ bụng phức tạp.
Tại Bệnh viện Bạch Mai, sự phối hợp giữa các chuyên khoa đã giúp chủ động xử trí những thách thức trong điều trị đặc biệt là các ca mổ khó, bảo đảm an toàn cho người mẹ và em bé.
