Cholesterol
máu cao – một nguyên nhân gây bệnh tim mạch
Thế nào là yếu tố nguy cơ? Yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch
là yếu tố liên quan với sự gia tăng khả năng mắc bệnh tim mạch. Vậy, yếu tố
nguy cơ của tim mạch bao gồm:
Các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được
Tuổi: Hơn nửa số người bị đột quỵ tim mạch và tới 4/5 số người bị
chết vì đột quỵ có tuổi cao hơn 65.
Cố nhiên là bạn không thể giảm bớt tuổi đời của mình được nhưng việc ăn uống
điều độ và sinh hoạt hợp lý có thể giúp làm chậm lại quá trình thoái hoá do
tuổi tác gây ra.
Giới: Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh mạch vành, đột qụy và các bệnh tim
mạch khác cao hơn so với nữ giới. Hiện nay, tuổi thọ của phụ nữ nói chung cao
hơn nam giới trung bình 4 – 6 năm.
Yếu tố di truyền: Nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh tim mạch
khi còn trẻ (nam dưới 55 tuổi và nữ dưới 65 tuổi), bạn phải đặc biệt lưu ý tới
việc làm giảm ảnh hưởng của bất kì yếu tố nguy cơ nào có thể kiểm soát được và
phải cảnh giác hơn để tránh được cơn đau tim hoặc đột qụy.
Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được
Tăng huyết áp: Tăng huyết áp được xác định nếu con số huyết áp luôn
vượt quá 140/90mmHg.
Rất nhiều nghiên cứu cho thấy, điều trị thành công tăng huyết áp làm giảm rõ
rệt các nguy cơ của nó. May mắn thay, hiện tại chúng ta đang có rất nhiều thuốc
hạ huyết áp tốt, dễ dàng dung nạp và dùng được lâu dài.
Tăng cholesterol trong máu và các rối loạn lipid liên quan: Tăng hàm
lượng các chất mỡ trong máu (cholesterol và triglycerid) rất thường gặp. Các
nghiên cứu cho thấy, nồng độ cholesterol toàn phần trong máu là yếu tố dự báo
mạnh về nguy cơ mắc bệnh mạch vành và đột qụy. Nồng độ cholesterol toàn phần
trong máu dưới 5,2mmol/dl được coi là bình thường. Khi cholesterol tăng cao sẽ
đồng nghĩa với nguy cơ đột qụy tim mạch tăng cao theo tuyến tính.
Cholesterol toàn phần bao gồm nhiều dạng cholesterol trong đó được nghiên
cứu nhiều nhất là cholesterol trọng lượng phân tử cao (HDL-C) và cholesterol
trọng lượng phân tử thấp (LDL-C). Nồng độ LDL-C trên 3,0mmol/dl là yếu tố nguy
cơ của bệnh tim mạch. Ngược lại, HDL-C được xem là có vai trò bảo vệ bạn. Hàm
lượng HDL-C trong máu càng cao thì nguy cơ mắc bệnh tim mạch càng thấp (tối
thiểu cũng phải cao hơn 1,0mmol/dl).
Hút thuốc lá: 30 – 40% trong số khoảng 500.000 trường hợp chết vì
bệnh mạch vành hằng năm có nguyên nhân từ thuốc lá. Các kết quả từ nghiên cứu
Framingham đã chứng minh rằng, nguy cơ đột tử cao hơn 10 lần ở nam và 5 lần ở
nữ giới có hút thuốc. Thuốc lá là yếu tố nguy cơ số 1 đối với đột tử và bệnh mạch
ngoại vi.
May thay, nguy cơ mắc bệnh sẽ giảm ngay sau khi từ bỏ thuốc lá. Dần dần, mức
độ nguy cơ của họ sẽ gần như tương đương với người chưa bao giờ hút thuốc lá.
Béo phì: Trong một nghiên cứu gần đây trên 100.000 phụ nữ tuổi từ 30
– 55, nguy cơ tim mạch cao gấp 3 lần ở nhóm béo nhất so với nhóm có cân nặng
thấp nhất.
Có hai dạng béo phì, ở dạng thứ nhất, mỡ thừa thường tập trung tại vùng bụng
và thường gặp ở nam giới (gọi là “bụng bia” hay người hình quả táo).
Dạng thứ hai được đặc trưng bởi sự tích lũy mỡ nhiều ở vùng mông và đùi, thường
gặp ở phụ nữ (người hình quả lê). Kiểu béo phì ở bụng có liên quan với sự gia
tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, đặc biệt là bệnh mạch vành và đột qụy. Các nhà
khoa học khuyến cáo, nếu bạn là nam giới, tốt nhất không nên để vòng bụng vượt
quá 90% vòng mông, nếu bạn là phụ nữ, hãy cố gắng duy trì con số này dưới 80%.
Đái tháo đường và kháng insulin: Những người mắc bệnh đái tháo đường,
đặc biệt là đái tháo đường xuất hiện sau 40 tuổi (gọi là type II) có tỷ lệ mới
mắc bệnh mạch vành và đột qụy cao hơn người bình thường. Bệnh cảnh kháng
insulin trong máu có thể gây tăng huyết áp và tăng lắng đọng cholesterol
vào mảng vữa xơ động mạch. Hậu quả là thúc đẩy quá trình xơ vữa và các biến
chứng của nó.
Lười vận động (lối sống tĩnh tại): Lối sống tĩnh tại được coi là một
nguy cơ của các nguy cơ tim mạch. Việc vận động hằng ngày đều đặn ít nhất 45
phút mang lại lợi ích rõ rệt trong giảm nguy cơ bệnh tim mạch.
Rượu: Nếu sử dụng điều độ, tức không quá 1 – 2 chén mỗi ngày, rượu có
thể giúp ngăn ngừa xơ vữa động mạch và bệnh mạch vành. Nếu uống quá nhiều rượu (nhiều
hơn 60ml rượu vang, 300ml bia, hoặc 30ml rượu nặng) mỗi ngày làm tăng huyết áp,
tăng nguy cơ tổn thương gan và biến chứng thần kinh trung ương cũng như rất
nhiều rối loạn khác.
Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch
Thực hiện chế độ ăn uống có lợi cho tim, ít mỡ bão hoà và
cholesterol, nhiều rau, quả, cá..; Giảm cân nặng nếu bạn thừa cân; Hạn chế muối
đưa vào cơ thể. Đa số chúng ta ăn nhiều muối hơn lượng cơ thể chúng ta cần. Nhiều
thức ăn tự nhiên đã chứa muối hoặc muối đã được thêm vào trong quá trình chế
biến. Đơn giản nhất, bạn hãy hạn chế cho muối vào thức ăn khi nấu nướng;
Bắt đầu một chương trình tập luyện thể dục. Tập luyện đều đặn có lợi cho tất cả
mọi người. Bạn hãy chọn một phương pháp phù hợp với sở thích, thời gian và khả
năng của bạn. Luyện tập đều đặn, mỗi ngày ít nhất 45 phút; Nếu bạn hút thuốc,
hãy ngừng ngay; Nếu bạn uống rượu, hãy uống vừa phải; Học cách làm giảm căng
thẳng, tránh phản ứng với các tình huống có thể gây stress bởi nó chỉ làm vấn
đề trở nên trầm trọng hơn mà thôi; Đi khám bệnh định kỳ để đánh giá mức độ nguy
cơ của bạn. Một hồ sơ hoàn toàn trong sạch về sức khỏe tại một thời điểm nào đó
không thể suốt đời đảm bảo được rằng bạn không có bệnh tật.
TS. Phạm Mạnh Hùng (Tổng TK Hội tim
mạch VN)
suckhoedoisong.vn
