Chiều 1/6, tại Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến – Bệnh viện Bạch Mai đã diễn ra Hội thảo khoa học với chủ đề: “Liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu trên bệnh nhân biến cố mạch máu não không gây tàn phế”.
Hội thảo được tổ chức trực tiếp và trực tuyến nhằm nâng cao năng lực cho các bác sĩ, với sự tham gia của các điểm cầu: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Hữu Nghị Việt – Tiệp, Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thanh Hóa. Chủ tọa và các báo cáo viên đều là các chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực đột quỵ, thần kinh và mạch máu tại các Bệnh viện.
PGS.TS Mai Duy Tôn – Giám đốc Trung tâm Đột qụy, Bệnh viện Bạch Mai phát biểu khai mạc Hội thảo
Phát biểu khai mạc, PGS.TS Mai Duy Tôn – Giám đốc Trung tâm Đột qụy, Bệnh viện Bạch Mai, người đã được Hội Đột qụy thế giới đề cử vào nhóm những cá nhân xuất sắc vì những đóng góp to lớn cho chuyên ngành đột quỵ Việt Nam và thế giới nhấn mạnh: Đột quỵ não là bệnh lý nguy hiểm, gây tàn phế hoặc tử vong cho người bệnh. Vì vậy, việc chẩn đoán, điều trị, theo dõi và duy trì sau giai đoạn nguy hiểm cho người bệnh luôn là mối quan tâm hàng đầu của các y bác sĩ trong lĩnh vực này. Hội thảo hôm nay mang giá trị khoa học và thực tiễn, góp phần đem lại cho chúng ta những kinh nghiệm và phương pháp điều trị đột quỵ trúng và đúng, đem lại những lợi ích cho người bệnh trong khâu dự phòng và điều trị tái phát. Phác đồ điều trị kháng kết tập tiểu cầu kép Aspirin phối hợp với Clopidogrel giúp giảm nguy cơ đột quỵ và các biến cố tim mạch.
Mở đầu hội thảo, TS.BS Đào Việt Phương – Phó Giám đốc Trung tâm Đột qụy, Bệnh viện Bạch Mai có bài tham luận khoa học: “Bối cảnh hiện tại về chẩn đoán và quản lý các biến cố mạch máu não không gây tàn phế có nguy cơ trung bình cao”. Qua khảo sát 10 Trung tâm Đột quỵ ở Việt Nam cho thấy các bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não chiếm tỷ lệ cao nhất, tiếp đến là xuất huyết não; tỷ lệ thấp hơn là xuất huyết dưới nhện, huyết khối xoang tĩnh mạch não và phần còn lại cũng rất đáng quan tâm là những bệnh nhân có cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua, đột quỵ nhẹ (TIA – Minor stroke). TIA cần được chẩn đoán, điều trị kịp thời để ngăn ngừa những đột quỵ nặng sau này ở bệnh nhân. Tham luận của TS. Đào Việt Phương đã đề cập tới phương pháp chẩn đoán, thái độ tiếp cận và hướng xử trí TIA, điều trị dự phòng kịp thời để ngăn đột quỵ nặng và vai trò của liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu đơn hoặc kép theo căn nguyên và yếu tố nguy cơ. Chẩn đoán những ca đột quỵ nhẹ và cơn thiếu máu não thoáng qua luôn có nhiều thách thức trong thực hành lâm sàng, việc đánh giá nguy cơ cần phân tầng để có thái độ xử trí phù hợp.
Tham luận của TS. Đào Việt Phương đã đề cập tới phương pháp chẩn đoán, thái độ tiếp cận và hướng xử trí những ca đột quỵ nhẹ/đột quỵ thoáng qua
Báo cáo viên, ThS. BSCKI Lê Quang Toàn – Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Nghệ An tham luận với chủ đề: “Điều trị kháng tiểu cầu để phòng ngừa thứ phát đột quỵ trên bệnh nhân có biến cố mạch máu não không gây tàn phế nguy cơ trung bình – cao”. Báo cáo đã đưa ra nhiều tham khảo những nghiên cứu của các Trung tâm đột quỵ trong và ngoài nước về nhiều ca đột quỵ không do tim và việc sử dụng liệu pháp kháng kết tiểu cầu đơn và kép cho thấy không có những biến cố gia tăng.
Phần thảo luận của Hội thảo rất sinh động với sự trình bày của các báo cáo viên thông qua các điểm cầu trực tuyến. Báo cáo viên, BSCKII Bùi Thị Huyền – Trưởng khoa Thần kinh, Bệnh viện Đa Khoa Trung ương Thái Nguyên trình bày 2 ca lâm sàng Cơn thiếu máu não thoáng qua/Đột quỵ nhẹ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. Báo cáo viên, ThS.BS Lương Hữu Dương trình bày 2 ca lâm sàng Cơn thiếu máu não thoáng qua/ Đột quỵ nhẹ tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Hóa.
Qua các ca lâm sàng của bệnh nhân đột quỵ được trình bày hết sức cụ thể có những hình ảnh về xét nghiệm, chẩn đoán, điều trị, chủ tọa và các chuyên gia đã có nhiều ý kiến đóng góp sâu sắc cho các điểm cầu, đưa ra những tình huống để xử trí kịp thời, tận dụng tối đa thời gian vàng để cứu chữa bệnh nhân, đồng thời sử dụng phác đồ điều trị liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu đơn hoặc kép để ngăn ngừa tái phát.
Kết thúc hội thảo, PGS.TS Mai Duy Tôn kết luận: Qua nghiên cứu từ thực tế điều trị 600 bệnh nhân đột quỵ nhẹ và cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, nếu bệnh nhân đến sớm trong vòng 4,5 giờ đầu, dùng tiêu huyết khối và không dùng tiêu huyết khối cho thấy nên chú ý cá thể hóa trong điều trị và cần cân nhắc dùng tiêu huyết khối trên từng bệnh nhân. Hướng cấp cứu và xử trí bệnh nhân đột quỵ nhẹ với liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép phối hợp giữa Aspirin với Clopidogrel trong 21 ngày đến 90 ngày là phác đồ đã chứng minh được tác dụng tốt cho nhiều bệnh nhân đột quỵ nhẹ.
Từ khi thành lập đến nay, Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Bạch Mai luôn cập nhật những kỹ thuật cao, phương pháp điều trị tối ưu và chú trọng cá thể hóa trong chẩn đoán, điều trị, đã cứu chữa thành công nhiều ca đột quỵ phức tạp, giảm tỷ lệ tàn tật và tử vong cho bệnh nhân.
Sắp tới, Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Bạch Mai sẽ trình Bộ Y tế những quy trình, phương pháp chuẩn về cấp cứu, điều trị bệnh nhân đột quỵ. Hội thảo Quốc tế về đột quỵ dự kiến sẽ được tổ chức vào cuối tháng 10 năm nay tại Hà Nội do Bệnh viện Bạch Mai tổ chức sẽ là nơi kết nối những chuyên gia hàng đầu của Việt Nam và Quốc tế mang đến những nghiên cứu và kỹ thuật mới trong chẩn đoán, cấp cứu và điều trị cho bệnh nhân đột quỵ.
Thùy Dương – Thành Dương
