Lượng nước dùng để uống
thuốc: Phải đủ lớn (khoảng 200-250ml nước) để thuốc trôi nhanh xuống dạ
dày mà
không bị mắc lại ở thực quản. Tốt nhất nên dùng nước đun sôi để nguội.
Điều này
còn quan trọng hơn đối với các kháng sinh có độ tan thấp. Ví dụ:
amoxicilin nếu
uống 1 viên có hàm lượng 500mg với 250ml nước thì tác dụng của thuốc sẽ
gấp đôi
so với uống lượng kháng sinh này với 25ml nước.
Ảnh hưởng của bữa ăn: Đối với
các thuốc kháng sinh kém bền vững trong môi trường acid như nhóm
beta-lactamin
(amoxicilin, ticarcilin), nhóm macrolid (erythromycin, clarithromycin,
azithromycin, spiramycin) hoặc các thuốc kháng sinh bị thức ăn làm giảm
hấp thu (tetracyclin, lincomycin) nên uống xa các bữa ăn khoảng 1 giờ.
Nếu uống các thuốc này trong bữa ăn sẽ làm cho thời gian lưu lại của
thuốc ở dạ
dày lâu hơn, thuốc sẽ bị dịch vị acid của dạ dày phân huỷ làm cho thuốc
kém
hoặc mất tác dụng. Tuy nhiên đối với các kháng sinh không bị thức ăn cản
trở
hấp thu như nhóm fluoroquinolon, doxycylin lại nên uống trong bữa ăn để
lợi
dụng bữa ăn làm giảm các tác dụng phụ của thuốc (buồn nôn, loét) trên hệ
tiêu
hoá.
Ảnh hưởng của các thuốc
dùng kèm: Các chất có đặc tính bao phủ niêm mạc (smecta, kaolin) hoặc
các chất
có khả năng hấp phụ (than hoạt) hoặc các ion kim loại hoá trị cao (sắt
II, sắt
III, can-xi…) có khả năng tạo phức với kháng sinh đều làm giảm sinh
khả dụng
của thuốc kháng sinh. Vì vậy cần tránh kê đơn trong những phối hợp này.
Trong
trường hợp bắt buộc phải kê đơn (điều trị viêm loét dạ dày hoặc điều trị
tiêu
chảy ở trẻ em) nên uống thuốc kháng sinh cách các thuốc điều trị phối
hợp
ít nhất 2 giờ.
DS. Kim Huyền
Suckhoedoisong.vn
