Lần
đầu tiên ở Việt Nam:
Bác sĩ đang tiêm tế bào gốc vào vùng cơ tim bị tổn thương
Viện Tim
Quốc gia từng tiếp nhận bệnh nhân N.N.S (67 tuổi, Hà Nội) trong tình
trạng cấp
cứu vì bị nhồi máu cơ tim cấp.
Sau khi
đặt stent nong động mạch vành cũng như dùng các loại thuốc đặc trị nhưng
sức
khỏe bệnh nhân này không được cải thiện nhiều do vùng cơ tim bị nhồi máu
vẫn
hoạt động kém, phân số tống máu chỉ đạt dưới 40% (trong khi người bình
thường
đạt > 55%), bệnh nhân có dấu hiệu suy tim.
Nếu tình
trạng không được cải thiện, bệnh nhân sẽ gặp phải những cơn suy tim, khó
thở,
gây nguy hiểm tới tính mạng.
Lấy vũ khí từ tủy xương
Cách duy
nhất có khả năng cải thiện chức năng co bóp cho thất trái của tim bệnh
nhân S.
là liệu pháp ứng dụng tế bào gốc điều trị vùng cơ tim bị tổn thương. Tuy
nhiên,
kỹ thuật này mới đang ở dạng nghiên cứu tại Việt Nam.
Bệnh nhân
S. và năm bệnh nhân khác bị bệnh lý tương tự chấp nhận để bác sĩ ứng
dụng
phương pháp mới này trong điều trị bệnh với hy vọng mở ra hướng đi mới
trong
điều trị bệnh lý tim mạch tại Việt Nam.
|
Cả sáu bệnh nhân đầu tiên được điều trị phương pháp mới miễn phí Theo ước tính của các bác sĩ, chi phí cho một |
Theo TS.
Phạm Mạnh Hùng – Viện Tim Quốc gia, là một trong những người thực hiện
phương
pháp mới này, các bác sĩ lấy khoảng 200 ml dịch tủy xương, tách lấy còn
10ml
dung dịch chứa tế bào gốc không chọn lọc, dùng ống thông như thủ thuật
của tim
mạch can thiệp bơm dung dịch tế bào gốc vào lòng động mạch vành, vị trí
nhánh
nuôi vùng cơ tim bị tổn thương.
Bóng nong
động mạch vành được bơm căng để gây tắc tạm thời động mạch vành – thủ
phạm gây
nhồi máu cơ tim. Sau đó truyền tế bào gốc qua nòng của quả bóng nong
nhằm kéo
dài tối đa thời gian tiếp xúc giữa các tế bào gốc và mạng lưới vi mạch
của vùng
bị nhồi máu.
Đánh giá tình trạng hoạt động của tim bệnh nhân S., bác sĩ Hùng cho hay
sau một
năm điều trị bằng tế bào gốc, các tế bào cơ tim bị nhồi máu của bệnh
nhân được
hồi phục đáng kể, các chỉ số hoạt động của tim trở lại gần bình thường.
Bệnh nhân có thể thực hiện
các hoạt động cần tới sức lực như đi bộ, leo cầu thang, chạy bước nhỏ,
mà không
bị khó thở.
GS.TS Nguyễn Lân Việt – Viện
trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, cho biết đây là kỹ thuật điều trị mới
nhất trên
thế giới cho những tổn thương cơ tim không thể phục hồi.
Sáu bệnh nhân đầu tiên tại
Việt Nam
được thực hiện phương pháp mới này là những người bị nhồi máu cơ tim
được điều
trị nội khoa và can thiệp nhưng khả năng co bóp đẩy máu của vùng cơ tim
bị nhồi
máu vẫn không đảm bảo, có dấu hiệu suy tim.
Những bệnh nhân dưới 70
tuổi, phân số tống máu trong khoảng từ 30 – 40% được chọn để thực hiện
phương
pháp này. Trong đó bệnh nhân trẻ nhất 43 tuổi, già nhất 67 tuổi.
Còn nhiều câu hỏi
Kết quả sau một năm thực hiện ứng dụng tế bào gốc vào điều trị, cả sáu
bệnh
nhân đều không bị biến chứng. Kết quả xét nghiệm, siêu âm tim, chụp cắt
lớp,
chụp cộng hưởng từ, chụp mạch cho thấy các tổn thương được phục hồi,
vùng cơ
tim bị nhồi máu hoạt động được cải thiện rõ rệt.
Bác sĩ Hùng cho biết, việc
thực hiện liệu pháp này là do sự phối hợp của nhiều đơn vị. Quá trình
lấy tủy xương
để tách tế bào gốc và sàng lọc do các chuyên gia về huyết học Bệnh viện
T.Ư
Quân đội 108, thực hiện tại phòng mổ có gây mê tủy sống.
Để muốn hoàn chỉnh quy trình
ứng dụng tế bào gốc vào điều trị phải có sự kết hợp nhuần nhuyễn
|
Viện Tim Quốc gia kết hợp với Bộ môn Tim |
giữa các chuyên khoa tim
mạch, huyết học và các chuyên ngành khác như miễn dịch học, sinh hóa,
gây mê
hồi sức…
Theo GS.TS Nguyễn Lân Việt, bệnh nhân nhồi máu cơ tim chiếm khoảng 10%
tổng số
bệnh nhân trong viện, trong số đó, 10 – 20% bệnh nhân sau khi được điều
trị
bằng các biện pháp can thiệp thông thường như nong, đặt stent, bắc cầu
nối mạch
vành vẫn còn tồn tại suy tim, giảm chức năng tim.
Kỹ thuật điều trị bệnh
lý tim mạch phối hợp ứng dụng liệu pháp tế bào gốc đang trong quá trình
nghiên
cứu nhưng đã khẳng định những thành công ban đầu, mở ra cơ hội sống khỏe
cho
bệnh nhân bị bệnh lý tim mạch.
Tại Việt Nam cũng như
trên thế giới, việc ứng dụng tế bào gốc vào điều trị bệnh vẫn còn trong
giai
đoạn nghiên cứu và còn nhiều câu hỏi bỏ ngỏ.
Những câu hỏi như ứng dụng
tế bào gốc cho bệnh tim nào tốt nhất, dùng tế bào gốc với số lượng bao
nhiêu,
con đường đưa tế bào gốc vào cơ thể thế nào tốt nhất và có gây phản ứng
phụ gì
sau này không, vẫn gây nhiều tranh cãi trong giới khoa học.
YHTH
Theo Tiền Phong
