Bác sĩ Lê Trần Vinh,
Trưởng Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Quận Thủ Đức, cho biết bệnh nhân nhập viện
trong tình trạng tê hai bàn tay chân, rối loạn cảm giác, mất phản xạ gân
cơ. Các triệu chứng ngày càng tăng dần, chỉ vài ngày sau bệnh nhân liệt dây
thần kinh số 7 hai bên, méo mặt, liệt cơ hầu họng không nuốt được, yếu dần tứ
chi.
Kết quả chọc dịch não
tủy và đo điện cơ xác định bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barré, một rối
loạn hiếm gặp trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh. Bệnh nhân
được chỉ định điều trị bằng phương pháp lọc máu thay huyết tương trong phòng
cách ly. Bệnh nhân phải thở máy, nuôi ăn qua sonde dạ dày với chế độ dinh dưỡng
tốt. Sau 4 lần thay huyết tương, bệnh nhân đang dần hồi phục. Theo bác sĩ điều
trị, nếu qua được đợt nguy cấp, bệnh nhân dự kiến phải mất vài tháng để theo
dõi điều trị.
Trong bệnh lý này, hệ
thống miễn dịch trực tiếp chống lại các dây thần kinh ngoại biên, thường nhất
là dây thần kinh có bao myelin.
Theo bác sĩ Vinh, hội
chứng Guillain – Barré là bệnh tự miễn tác động lên các dây thần kinh
ngoại biên. Nguyên nhân vẫn
chưa được biết rõ. Khoảng 60% bệnh nhân có nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường
tiêu hóa trước khi phát bệnh. Bệnh cũng có thể xảy ra sau một vài
chủng ngừa văcxin như bệnh cúm lợn, bệnh bại liệt, bệnh dại, viêm màng não do
não mô cầu; sau khi phẫu thuật vùng đầu, ngực, bụng và các chi.
Các triệu chứng thần
kinh xuất hiện trung bình khoảng 1-2 tuần sau các sự cố. Biểu hiện thường gặp
là yếu cơ, liệt mặt, bất thường về cảm giác, mất phản xạ gân cơ, tiểu khó, bí
tiểu, bón hoặc liệt ruột cơ năng. Bệnh nhân cũng có thể choáng váng hoặc ngất
khi ngồi dậy do huyết áp thấp, đau đầu kiểu mạch đập do tăng huyết
áp, đánh trống ngực do nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim không đều, tay chân lạnh,
tăng tiết mồ hôi, lú lẫn hoặc co giật…
Đây là bệnh lý nặng,
bệnh nhân có thể tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu
được chẩn đoán sớm, điều trị và chăm sóc thích hợp thì bệnh nhân có khả năng
hồi phục tốt. Có 2 phương pháp điều trị chính là thay huyết tương
hoặc dùng Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch.
Nguyên nhân tử vong
thường do các biến chứng như rối loạn thần kinh thực vật, suy hô hấp cấp, viêm
phổi hít, thuyên tắc phổi. Tốc độ hồi phục của bệnh nhân khác nhau tuỳ cơ địa
nhưng diễn tiến đều đặn. Sau điều trị, bệnh nhân hồi phục thường trong vài
tuần, vài tháng hoặc kéo dài hơn nếu có thoái hóa sợi trục.
Nguồn Dantri.com.vn
