Gần 100 ca sốt xuất huyết trong tháng 9, không có ca nào tử
vong.
Từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận khoảng 40.000 ca bệnh sốt
xuất huyết Dengue, trong đó 25 bệnh nhân đã tử vong. Tại Bệnh viện Bạch Mai, chỉ
riêng trong tháng 9/2015 ghi nhận gần 100 trường hợp nhập viện do mắc sốt xuất
huyết Dengue, tuy nhiên chưa có ca nào tử vong. TS.BS Đỗ Duy Cường – Phó trưởng
khoa Truyền nhiễm, BVBM cho biết năm nay dịch xuất hiện và bùng phát với số lượng
nhiều hơn các năm. Số bệnh nhân nhập viện đến chủ yếu từ các khu dân cư đông
đúc như các quận Hoàng Mai, Đống Đa, Hai Bà Trưng, Cầu Giấy,… là nơi tập trung
nhiều nhà trọ sinh viên khi điều kiện vệ sinh môi trường, nơi ăn chốn ở chưa được
đảm bảo.
BSCC Nguyễn Quang Tuấn đang thăm
khám cho bệnh nhân SXH
Trường hợp điển hình là bệnh nhân N. K. T, 20 tuổi, sinh
viên trường Đại học Kinh tế quốc dân, thuê trọ ở ngõ Gốc Đề, Minh Khai, Hai Bà
Trưng, Hà Nội. Ngày 28/9, N. K. T được chuyển đến Khoa Truyền Nhiễm – BVBM
trong tình trạng sốt cao liên tục, đau đầu, đau người, chảy máu chân răng. Điều đáng chú ý là do nhận thức và hiểu biết
về bệnh SXH còn hạn chế nên lúc đầu gia đình đã đưa cháu khám và nhập viện khoa
Huyết học. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm vi rút Dengue dương tính nên bệnh nhân
được chuyển sang khoa Truyền nhiễm để điều trị theo phác đồ của bệnh SXH Dengue.
Sau hai ngày, tình trạng của bệnh nhân N. K. T đã tiến triển tốt. Các xét nghiệm
cho thấy tiểu cầu đã tăng, hiện tượng chảy máu chân răng và xuất huyết dưới da đã
không còn.
Một trường hợp khác là bệnh nhân T.V.Q, 40 tuổi ở Hoài Đức,
Hà Nội nhưng lại đi làm thuê ở khu vực Võ Thị Sáu, quận Hai Bà Trưng. BN vào viện
khi đã sốt 5 ngày liên tục, khó hạ sốt nên mới đi khám và nhập viện ngày 27/9.
Các xét nghiệm virut Dengue dương tính, tiểu cầu hạ chỉ còn 7 G/L (người bình
thường là 150-400 G/L). Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân có biểu hiện gan to,
xuất huyết ở chân nên đã được chỉ định truyền khối tiểu cầu. Sau 2 ngày điều trị,
tình trạng của bệnh nhân T. V. Q đã tiến triển theo hướng khả quan.
Trước đó, đầu tháng
9/2015, khoa Truyền nhiễm – BVBM đã điều trị thành công một ca SXH biến chứng
viêm não – màng não. Ngày 5/9, bệnh nhân N. Đ. T, 23 tuổi, sinh viên trường Đại
học Xây dựng nhập viện trong tình trạng nặng, co giật, rối loạn ý thức. Kết quả
xét nghiệm máu và dịch não tuỷ khẳng định bệnh nhân bị viêm não – màng não do sốt
xuất huyết Dengue. TS.BS. Đỗ Duy Cường cho biết gần đây số ca bệnh mắc SXH phải
nhập viện có xu hướng gia tăng, tuy nhiên biến chứng gây viêm não – màng não
như bệnh nhân N. Đ. T là ca bệnh rất hiếm gặp.
Chủ động ứng phó với dịch SXH
Trước tình hình dịch SXH gia tăng và diễn biến phức tạp, ngày
28/9, Khoa Truyền nhiễm – BVBM đã quyết định thành lập Ban chống dịch SXH do
BSCC Nguyễn Quang Tuấn – Trưởng khoa làm trưởng ban. Việc Khoa Truyền nhiễm kịp
thời thành lập ban chống dịch nhằm tích cực chuẩn bị về mặt nhân lực, cơ sở vật
chất và thuốc men để sẵn sàng đối phó với tình hình dịch đang gia tăng hiện
nay.
Khi bị sốt cao kéo dài, đau đầu
kèm các dấu hiệu phát ban, nổi hạch, xuất huyết dưới da…nên đến BV khám để phát
hiện SXH sớm và điều trị kịp thời.
SXH Dengue chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và chưa có vắc
xin phòng bệnh. Điều trị chủ yếu là truyền dịch, bồi phụ nước và điện giải,
dùng thuốc hạ sốt theo phác đồ của Bộ Y tế, theo dõi dấu hiệu xuất huyết bằng
kiểm tra công thức máu hàng ngày. Do đó, người bệnh khi thấy các triệu chứng sốt
cao đột ngột liên tục 39 – 40 độ C, kéo dài 2 – 7 ngày, đau đầu, đau mình mẩy
kèm các dấu hiệu phát ban, nổi hạch, da xung huyết, xuất huyết dưới da, chảy
máu cam, chân răng… thì nên đến bệnh viện khám để phát hiện sớm và điều trị kịp
thời,.
Các chuyên gia y tế cho biết SHX là bệnh không có vắc-xin
và thuốc điều trị đặc hiệu, do đó biện pháp phòng chống hiệu quả là diệt muỗi,
bọ gậy. Đặc điểm của muỗi truyền virus gây bệnh SXH thường sống ở đô thị, gần
người, trong nhà hoặc quanh nhà. Chúng hoạt động mạnh vào sáng sớm và buổi chiều
tối. Nếu trong nhà có người bị SXH, người dân cần thực hiện ngay các biện pháp
tránh bị muỗi đốt (như nằm màn, bôi kem chống muỗi, dùng nhang hoặc phun hoá chất
diệt muỗi…), đồng thời vệ sinh môi trường, không để các vật dụng chứa nước đọng
là nơi muỗi đẻ trứng.
SXH có biểu hiện ban đầu giống hệt các triệu chứng sốt virus
khác nên nhiều người chủ quan tự điều trị tại nhà. Thậm chí nhiều người tự ý
truyền dịch và dùng kháng sinh, điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Dù SXH
là bệnh tự khỏi trong vòng 7 ngày, nhưng khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng
như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc nặng do giảm thể tích nếu không chữa
trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong.
Mai Thanh
