Tại Việt Nam, một số thuốc trong nhóm này như dulaglutid, liraglutid và semaglutid đã được cấp phép lưu hành. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế cảnh báo người bệnh cần đặc biệt chú ý đến nguy cơ mất nước và tổn thương thận trong quá trình sử dụng thuốc.
Thuốc GLP-1 RA hoạt động như thế nào?
GLP-1 RA là nhóm thuốc mô phỏng hoạt động của hormone GLP-1 tự nhiên trong cơ thể, giúp tăng tiết insulin, ức chế tiết glucagon và làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Nhờ đó, thuốc góp phần kiểm soát đường huyết hiệu quả và hỗ trợ giảm cân.
Trong điều trị đái tháo đường typ 2, GLP-1 RA có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác. Trên thế giới, nhiều hoạt chất thuộc nhóm này đã được phê duyệt, phổ biến gồm dulaglutid, liraglutid và semaglutid.
Nguy cơ rối loạn tiêu hóa và suy thận
Theo các báo cáo an toàn thuốc, rối loạn tiêu hóa là nhóm tác dụng không mong muốn thường gặp khi sử dụng GLP-1 RA. Người bệnh có thể xuất hiện buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi tăng liều.
Mặc dù phần lớn các triệu chứng này ở mức độ nhẹ đến trung bình, song nếu kéo dài hoặc diễn biến nặng, người bệnh có thể bị mất nước. Tình trạng này làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp tính hoặc khiến suy thận mạn tính trở nên trầm trọng hơn, nhất là ở người cao tuổi hoặc người có bệnh lý nền về thận.
Khuyến cáo dành cho nhân viên y tế và người bệnh
Các chuyên gia khuyến nghị nhân viên y tế cần tư vấn đầy đủ cho người bệnh về việc duy trì uống đủ nước trong suốt quá trình điều trị bằng thuốc GLP-1 RA, đồng thời cảnh báo các rủi ro liên quan đến mất nước.
Trong trường hợp người bệnh gặp các triệu chứng tiêu hóa đáng kể, bác sĩ nên cân nhắc trì hoãn việc tăng liều hoặc giảm về liều duy trì thấp hơn. Nếu người bệnh đang mắc các bệnh cấp tính liên quan đến đường tiêu hóa vào ngày dùng thuốc, có thể xem xét tạm hoãn sử dụng và áp dụng “nguyên tắc ngày ốm” (sick day rule).
Ngoài ra, người bệnh được khuyến cáo cần đi khám hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu tình trạng nôn, tiêu chảy kéo dài hoặc nghi ngờ có dấu hiệu mất nước.
Dữ liệu báo cáo ca tại New Zealand
Theo dữ liệu giám sát an toàn thuốc tại New Zealand, từ tháng 5/2007 đến ngày 31/3/2025 đã ghi nhận 111 báo cáo phản ứng có hại nghi ngờ liên quan đến thuốc GLP-1 RA. Trong đó, dulaglutid chiếm 63 ca, liraglutid 38 ca, semaglutid 5 ca và exenatid 5 ca.
Các phản ứng được báo cáo nhiều nhất gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Đáng chú ý, có 11 trường hợp ghi nhận phản ứng bất lợi liên quan đến thận, chủ yếu liên quan đến dulaglutid và liraglutid.
Thuốc GLP-1 RA mang lại nhiều lợi ích trong kiểm soát đường huyết và cân nặng, song việc sử dụng cần được theo dõi chặt chẽ. Uống đủ nước, nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và tuân thủ hướng dẫn của nhân viên y tế là yếu tố quan trọng giúp người bệnh sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả.
Nguồn: https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/PDF/Prescriber-Update-46-No.2-June-2025.pdf
