Ngày 2-8, PGS-TS Lương
Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh – Bộ Y tế, đã đề nghị Sở Y tế tỉnh
Thanh Hóa chỉ đạo Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) huyện Nông Cống khẩn trương xác định
nguyên nhân khiến sản phụ Nguyễn Thị Oanh (SN 1976; ngụ xã Công Liêm, huyện Nông
Cống) bị cắt cả 2 niệu quản, đồng thời xác định rõ trách nhiệm những người liên
quan.
Bác sĩ “có kinh
nghiệm”
Trong đơn gửi đến các
cơ quan chức năng và báo chí, ông Trần Văn Hiền (ngụ thôn Cự Phú, xã Công Liêm)
cho biết hôm 23-6, vợ ông là bà Nguyễn Thị Oanh chuyển dạ sinh con thứ hai tại BVĐK huyện Nông Cống. Các bác sĩ (BS) đã chẩn đoán sản
phụ Oanh khó sinh nên phải mổ. Trong quá trình mổ bắt con, tử cung của sản phụ
bị đơ không cầm được máu nên các BS khuyên cắt bỏ, nếu không sẽ ảnh hưởng đến
tính mạng. Gia đình sản phụ Oanh đã đồng ý.
Sau phẫu thuật, bà
Oanh có biểu hiện tê liệt hoàn toàn về tiết niệu dẫn tới phù nề. Lúc này, BVĐK
huyện Nông Cống chuyển sản phụ lên BV tuyến trên. Tại BVĐK tỉnh Thanh Hóa, gia
đình mới biết bà Oanh đã bị các BS BVĐK huyện Nông Cống cắt đứt và khâu nhầm
hoàn toàn phần niệu quản khiến bà không đi vệ sinh được.
Sau 2 tuần điều trị,
ngày 7-7, sản phụ Oanh xuất viện. “Về nhà, vợ tôi thường bị đau nên gia đình
đưa đi khám lại thì các BS cho biết là do ảnh hưởng của việc cắt 2 niệu quản.
Gia đình lên gặp lãnh đạo BVĐK huyện Nông Cống nhưng BV tỏ ra thờ ơ, né tránh
trách nhiệm” – ông Hiền bức xúc.
Bệnh viện Đa khoa huyện Nông Cống, tỉnh Thanh Hóa – nơi vừa xảy
ra sự cố cắt nhầm 2 niệu quản của sản phụ
Ông Lê Nguyên Khanh,
Giám đốc BVĐK huyện Nông Cống, xác nhận sự việc này và cho rằng đó là trường
hợp hy hữu, ngoài ý muốn của BV. “Trong quá trình mổ bắt con, tử cung của sản
phụ không co lại được nên không cầm được máu. BV đã cắt tử cung để cứu bệnh
nhân. Do máu tràn nhiều, 2 dây niệu quản lại nhỏ nằm gần cổ tử cung nên trong
lúc phẫu thuật, các BS có thể phạm phải” – ông lý giải.
Theo ông Khanh, ca phẫu thuật này do những BS có kinh nghiệm như BS Tào Thị Tỉnh –
Trưởng Khoa Sản, BS Ngô Công Nghiêm – phó giám đốc BV, thực hiện.
Theo bệnh án của BVĐK
tỉnh Thanh Hóa, sản phụ Oanh nhập viện trong tình trạng bị vô niệu do khâu, cắt
vào 2 niệu quản sau khi phẫu thuật cắt tử cung giờ thứ 8, tiên lượng rất nặng,
đồng thời phải xét nghiệm, mổ cấp cứu. BS Lê Đăng Khoa, Trưởng Phòng Kế hoạch
BVĐK tỉnh Thanh Hóa, khẳng định sau khi nhập viện, bệnh nhân đã được phẫu thuật
tháo nút khâu 2 niệu quản lại, sau đó cắm vào bàng quang để thông niệu quản.
“Trường hợp này nếu chậm xử lý sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe vì thận có thể bị teo
và mất chức năng” – ông Khoa nói.
Ông Lê Nguyên Khanh
cho hay BV mới họp để rút kinh nghiệm chứ chưa đưa ra hình thức xử lý nào. Tuy
nhiên, ai làm sai thì phải chịu trách nhiệm. Những cá nhân liên quan đến kíp mổ
phải có trách nhiệm chăm sóc sức khỏe, đền bù tổn thất về mặt tinh thần cho
bệnh nhân chứ không phải BV vì các BS đều mua bảo hiểm rủi ro.
Ông Trịnh Hữu Hùng,
Giám đốc Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa, nhấn mạnh sẽ xử lý nghiêm, không bao che. Tuy
nhiên, cần phải làm rõ xem BV đã cắt phải niệu quản chưa hay khâu túm lại. Theo
ông, để xảy ra việc này, có thể do BS tắc trách hoặc trình độ chuyên môn kém,
khi đã làm rõ thì sai phạm đến đâu xử đến đó.
Nhầm là khó tránh, cần
được thông cảm (!)
Gần đây, trên cả nước
liên tiếp xảy ra các vụ cắt nhầm, mổ nhầm ở BV từ tuyến huyện đến trung ương.
Gần đây nhất, ngày
19-7, tại BV Việt Đức (Hà Nội), bệnh nhân Trần Văn Thảo (37 tuổi; ngụ huyện Ứng
Hòa, Hà Nội) tỉnh lại sau ca phẫu thuật mới phát hiện BS đã mổ nhầm chân cho
mình. Trước đó, vào tháng 6-2016, BS ở BVĐK 115 Nghệ An đã mổ nhầm tay trái của
bé Phạm Thành Luân (6 tuổi, ở Hà Tĩnh)…
Trước tình trạng này,
ngày 2-8, Bộ Y tế đã có công văn khẩn yêu cầu các BV nghiêm túc rà soát lại quy
trình, bảo đảm an toàn cho người bệnh, đặc biệt là trong phẫu thuật, thủ thuật.
BS Dương Đức Hùng –
Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tim mạch, Viện
Tim mạch quốc gia thuộc BV Bạch Mai (Hà Nội) – khẳng định tai biến ngoại khoa
thường để lại hậu quả nghiêm trọng hơn nội khoa. Nếu nhân viên y tế không
nghiêm túc thực hiện quy trình an toàn người bệnh thì có thể xảy ra những vụ
cắt nhầm, mổ nhầm bộ phận lành, không có cách nào phục hồi. Hiện quy trình an
toàn người bệnh ở một số BV chưa được coi trọng. Có BV quy định rất chặt chẽ
nhưng nhân viên y tế lại thực hành lơ đãng, sơ suất hoặc “quen tay”, tự bỏ qua
một số bước dẫn đến “sai một li, đi một dặm”. Trong đó, sai sót phẫu thuật nhầm
lẫn trái – phải dễ gặp nhất.
Để xảy ra sự cố y khoa
đáng tiếc và hy hữu như thời gian qua, nhiều BS cho rằng một phần do tình trạng
quá tải ở các BV tuyến trung ương. Các BS phẫu thuật phải làm việc liên tục,
căng thẳng dẫn đến việc thực hiện quy trình an toàn người bệnh lơi lỏng.
Riêng về tai biến sản
khoa, theo PGS-TS Vũ Bá Quyết, Giám đốc BV Phụ sản trung ương, thường diễn biến
rất nhanh. Khi sản phụ chảy máu ồ ạt, tính mạng bị đe dọa, các BS phải bằng mọi
cách nhanh nhất để cắt, kẹp những bộ phận để cầm máu, không có thời gian cân
nhắc tỉ mỉ. Trong khi đó, các bộ phận ở ổ bụng rất gần nhau nên việc cắt nhầm,
kẹp nhầm gây tổn thương các bộ phận khác dễ xảy ra. Ngay cả BV tuyến trung ương
cũng xảy ra những nhầm lẫn khó tránh khỏi như vậy.
“Không nên vội vàng
quy chụp, đổ lỗi cho BS, thậm chí lên án cả ngành y yếu kém trong khi các BS
thực tâm cứu người. Sự lên án vội vã khiến dư luận hoang mang và các BS cũng
buồn vì sự cố gắng của mình không được thấu hiểu” – PGS Quyết băn khoăn.
Quản lý bệnh nhân bằng vân tay
Hiện BV Bạch Mai đã triển khai thí điểm mô hình quản lý bệnh nhân tái khám bằng vân tay tại Đơn vị Tim mạch. Bệnh nhân tái khám chỉ cần ấn vân tay vào máy là BS biết được tiền sử bệnh và các chỉ định đã hẹn trước để điều trị chính xác.
